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爱在兰溪助学中心助学调查表 No.1365
姓 名  张博雅(基金会) 出生年月  2010-07 电 话  139****2300(爷爷)
性 别  女 年 龄  16 住 校  
就读学校  兰溪市永昌初中 年 级 初中三年级
家庭住址   兰溪市兰江街道大阜张西路26号 联系老师  邓老师 电 话  
在校荣誉  
学习情况
家庭成员 关系 姓名 年龄 就业 /就读情况 健康情况 收入情况
父亲  张小源  41           无/       差,重残一级  无
爷爷  张启富  76           在家务农/       一般  无
奶奶  张如云  66           家务/       一般  无
政府优抚 享受政府低保补助: 1022元/月 资助人:
家庭情况        该生父母离异,母亲离婚后无联系。7年前父亲摔伤致残,重残一级。爷爷奶奶年级大了,家庭收入来源失地保险和低保,该学生成绩尚好。 询 问:赵建明
记 录:大云儿
填 表:大云儿
摄 影:包国勤
车 辆:赵建明
住房情况 二间四层楼房 整理上传:紫风
家产情况 一般 上传日期: 2021-06-22
认同以上调查情况,同意接受帮助和使用肖像,并可以公开调查信息。 监护人签名:张启富
调查评估 困难原因:因病致贫,劳动力缺失 审核:梅建军
综合指数:9.50    分 建议资助: 1000元/学年  
走访人员           大云儿 包国勤 赵建明
 
2021-06-05



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