| 姓 名 | 郎施涵（基金会） | 出生年月 | 2009-02 | 电 话 | 137****0588 |  |
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| 性 别 | 女 | 年 龄 | 17 | 住 校 | 否 | |||
| 就读学校 | 兰溪市游埠初中 | 年 级 | 高中一年级 | |||||
| 家庭住址 | 游埠镇郎家村17号 | 联系老师 | 毛老师 | 电 话 | ||||
| 在校荣誉 | 学习之星 | |||||||
| 学习情况 | 优 | |||||||
| 家庭成员 | 关系 | 姓名 | 年龄 | 就业 /就读情况 | 健康情况 | 收入情况 | ||
| 父亲 | 郎胜华 | 45 | / | 差，癌症三期 | 无 | |||
| 母亲 | 施小莉 | 36 | 打工/ | 健康 | 一般 | |||
| 爷爷 | 郎寿开 | 78 | 在家种菜/ | 差，癌症 | 无 | |||
| 奶奶 | 叶根招 | 68 | 家务/ | 一般 | 无 | |||
| 妹妹 | 郎施婳 | 6 | /幼儿园 | 健康 | ||||
| 政府优抚 | 享受政府低保补助： 1200元/月 | 资助人： | ||||||
| 家庭情况 | 该生父亲爷爷均癌症，在家休养，住院治疗开支大。学生本人学习认真，成绩优秀。另有一妹妹住武义外婆家，户口随母亲在武义，母亲在龙游饭店里打工，收入一般。学生本人学习态度端正，比较好沟通，成绩中上。 | 询 问：周爱玲 | ||||||
| 记 录：周爱玲 | ||||||||
| 填 表：周爱玲 | ||||||||
| 摄 影：王德文 | ||||||||
| 车 辆：王德文 | ||||||||
| 住房情况 | 三间三层楼房 | 整理上传：紫风 | ||||||
| 家产情况 | 简单 | 上传日期： 2021-06-07 | ||||||
| 认同以上调查情况，同意接受帮助和使用肖像，并可以公开调查信息。 | 监护人签名：郎胜华 | |||||||
| 调查评估 | 困难原因：无主劳动力，因病致贫 | 审核：梅建军 | ||||||
| 综合指数：9.00 分 | 建议资助： 1350元/每学年（基金会） | |||||||
| 走访人员 | 王德文 周爱玲 | |||||||
| 2021-06-05 | ||||||||
浙公网安备33078102100438