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爱在兰溪助学中心助学调查表 No.175
姓 名  翁欣岚 出生年月  2008-12 电 话  153****5743(大伯)
性 别  女 年 龄  18 住 校  否
就读学校  兰溪市第八中学 年 级 高中一年级
家庭住址   兰溪市云山街道陈家井村435号 联系老师   电 话  
在校荣誉  
学习情况
家庭成员 关系 姓名 年龄 就业 /就读情况 健康情况 收入情况
父亲  翁小浩  -           /       病故  
母亲  周少荣  38           已改嫁/       不详  不详
奶奶  陈云花  72           /       糖尿病  200元/月老年金
大伯  翁小华  46           打工/       健康  30000元/年
政府优抚 享受政府低保补助: 680元/月 资助人:红酒,
家庭情况        父亲病故。母亲改嫁后无音讯,现该生由大伯抚养。奶奶年事已高,无收入。房子为父亲在时所建,里面尚未装修,外墙也没有粉刷。 询 问:李丽
记 录:李丽
填 表:李丽
摄 影:刘廷哲
车 辆:刘廷哲
住房情况 二间半二层砖混 整理上传:紫风
家产情况 简单 上传日期: 2021-05-13
认同以上调查情况,同意接受帮助和使用肖像,并可以公开调查信息。 监护人签名:翁小华(大伯)
调查评估 困难原因:父亡母改嫁 审核:梅建军
综合指数:9.00    分 建议资助: 1600元/每学年  
走访人员           刘廷哲 李丽
 
2021-05-04




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