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爱在兰溪助学中心助学调查表 No.357
姓 名  蓝佳琰 出生年月  2010-09 电 话  158****9373
性 别  女 年 龄  16 住 校  否
就读学校  兰溪市柏园小学 年 级 初中二年级
家庭住址   兰溪市水亭乡柳家村下罗家6号 联系老师  雷洪春 电 话  
在校荣誉  兰溪作文比赛三等奖
学习情况
家庭成员 关系 姓名 年龄 就业 /就读情况 健康情况 收入情况
母亲  蓝建英  42           布厂打工/       健康  不详
姐姐  蓝杏琰  21           台州职业技术学院/大二       良好  无
爷爷  蓝品芳  71           务农/       有心脏病  无
奶奶  蓝莲美  65           务农/       卧病在床,高血压  无
父亲  陶庆祥  50           已离婚,户口未迁出/        不详
政府优抚 享受政府低保补助: 资助人:
家庭情况        该学生懂事,学习认真上进。得了不少奖,父亲跟母亲已离婚,但户口未迁走。姐妹二人与母亲生活。家中还有体弱多病的爷爷、奶奶,靠母亲一人打工收入维持生活。姐姐在台州职业技术学院上药剂班,懂事,学习认真。 询 问:爱丽丝
记 录:爱丽丝
填 表:爱丽丝
摄 影:合欢
车 辆:合欢
住房情况 二间三层楼房,二间二层旧楼 整理上传:紫风
家产情况 简单 上传日期: 2021-06-18
认同以上调查情况,同意接受帮助和使用肖像,并可以公开调查信息。 监护人签名:蓝品芳
调查评估 困难原因:单亲,收入低。 审核:梅建军
综合指数:9.00    分 建议资助: 1000元/每学年  
走访人员           爱丽丝 合欢
 
2021-06-06



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