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爱在兰溪助学中心助学调查表 No.80
姓 名  郑胜康 出生年月  2004-11 电 话  153****6963
性 别  男 年 龄  22 住 校  是
就读学校  兰溪市职业中专 年 级 大学一年级
家庭住址   兰溪市香溪镇西章行政村下章村 联系老师  叶晓春 电 话  
在校荣誉  
学习情况 班级前10
家庭成员 关系 姓名 年龄 就业 /就读情况 健康情况 收入情况
父亲  郑建中  -           /       已故  
母亲  严利苗  40           /       不详  不详
爷爷  郑柏华  70           /       心脏病、动脉硬化  200元/月老年金
奶奶  马云香  67           /       高血压、骨质增生  200元/月老年金
政府优抚 享受政府低保补助: 900元/月 资助人:
家庭情况        该生比较内向,父亲病故,母亲出走,由爷爷奶奶照顾,现在爷爷奶奶年事已高,爷爷心脏病靠药物控制,不能体力劳动,只靠政府低保900元维持生活。房间已经由爱在兰溪助学中心改造过。 询 问:李丽
记 录:李丽
填 表:李丽
摄 影:刘廷哲
车 辆:刘廷哲
住房情况 2间2层砖瓦 整理上传:紫风
家产情况 简陋 上传日期: 2021-05-12
认同以上调查情况,同意接受帮助和使用肖像,并可以公开调查信息。 监护人签名:郑柏华
调查评估 困难原因:父亲病故,母亲出走,唯一经济来源是低保。 审核:梅建军
综合指数:9.00    分 建议资助: 2000元/每学年  
走访人员           刘廷哲 李丽
 
2021-05-02



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